Sonde naso-gastrique
Sonde Naso-Gastrique
Tube introduit par la narine jusqu'à l'estomac.
Indications : alimentation entérale, aspiration gastrique, administration médicaments.
→ Voir aussi : Nutrition entérale · Occlusion intestinale
Types de sondes
| Type | Usage | Particularités |
|---|---|---|
| Sonde fine (type Freka, CH8-12) | Alimentation entérale | Confort, long terme, x radio pour vérifier position |
| Sonde de Levin (CH14-18) | Aspiration gastrique | Court terme, drainage, décompression |
| Sonde de Salem | Double courant, aspiration | Occlusion intestinale, post-op gastrique |
Technique de pose
Procédure étape par étape
- Positionner patient assis (> 45°) ou en décubitus dorsal tête légèrement fléchie
- Mesurer la distance nez-oreille-appendice xiphoïde + 5 cm (longueur de passage)
- Lubrifier la sonde avec gel hydrosoluble
- Introduire par la narine en direction postérieure et vers le bas (pas vers le haut)
- Demander au patient de déglutir (avancer lors des déglutitions)
- Vérifier la position AVANT utilisation
Vérification de position OBLIGATOIRE
3 méthodes cumulatives :
- Aspiration de liquide gastrique + pH < 5 (le plus fiable)
- Insufflation d'air 20 mL + auscultation épigastre ("plouf")
- Radiographie abdomen (méthode de référence si doute)
Ne JAMAIS commencer l'alimentation sans vérification confirmée
Risque majeur : sonde dans les poumons (bronchopneumopathie d'inhalation)
Surveillance
| Paramètre | Fréquence | Alerte |
|---|---|---|
| Position externe de la sonde (repère cm) | Chaque poste | Si mobilisation de + 5 cm : vérification |
| Rougeur, douleur narine | Chaque poste | Changer de narine ou retirer |
| Nausées, vomissements | Continue | Risque d'inhalation |
| Résidu gastrique | Avant chaque bolus | Si > 200 mL : pause alimentation |
Soins de la sonde
Fixation adhésive à la narine (ne pas coller sur le nez)
Rinçage eau stérile après médicaments (30 mL)
Ne jamais plier ou écraser la sonde